INTERESSAMENTO CUTANEO NELLE MALATTIE REUMATICHE

Nelle malattie reumatiche vi può essere un interessamento cutaneo fin dall’esordio o durante il decorso della malattia, oppure solo raramente.

 

MALATTIE REUMATICHE CON INTERESSAMENTO CUTANEO PRESENTE ALL’ESORDIO

Quasi tutte le vasculiti possono manifestarsi con interessamento cutaneo e/o mucoso, e fra queste sono alcune condizioni piuttosto comuni in pediatria e facilmente diagnosticabili.

Nella vasculite di Schönlein-Henoch la porpora palpabile fa parte, assieme all’artrite e all’interessamento intestinale, della triade classica della malattia, ed è, dei tre, l’elemento irrinunciabile per la diagnosi. Il rash è presente soprattutto agli arti inferiori e ai glutei, con lesioni che vanno da piccole petecchie a larghe ecchimosi, con possibili ulcerazioni. È a volte presente anche un edema sottocutaneo del dorso delle mani, dei piedi e in sede periorbitale. Istologicamente si tratta di una vasculite necrotizzante dei piccoli vasi, comprese le venule post-capillari, con importante infiltrato di polimorfonucleati nella parete vascolare (vasculite leucocitoclastica). Il rash può avere un andamento à poussées ripetute prima di spegnersi

 

MALATTIE REUMATICHE CON INTERESSAMENTO CUTANEO SEMPRE PRESENTE ALL’ESORDIO

VASCULITI:

Porpora di Schönlein-Henoch: porpora, urticaria, noduli, edema

M. di Kawasaki: esantema polimorfo, eritema-edema mani e piedi, esfoliazione

Vasculite da ipersensibilità: porpora, noduli, ulcere

Malattia di Behçet: pseudofollicolite, eritema nodoso, papulo-pustolosi

CINCA (Chronic Infantile Neurological Cutaneous Articular) syndrome: orticaria

SCLERODERMIA LOCALIZZATA

Morfea: aree biancastre, dure, rotondeggianti

Sclerodermia lineare: area biancastra, dura, lineare

Morfea generalizzata

 

MALATTIE REUMATICHE CON INTERESSAMENTO CUTANEO ALL’ESORDIO O DURANTE IL DECORSO

ARTRITE IDIOPATICA GIOVANILE TIPO SISTEMICO: rash salmone, orticaria

ARTRITE PSORIASICA: psoriasi

ARTRITE DI LYME (zecche): esantema migrante, eritema marginato

DERMATOMIOSITE: edema palpebrale violaceo, segno di Gottron, teleangectasie

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: eritema a farfalla, vasculite, eritema nodoso, panniculite

 

MALATTIE REUMATICHE CON INTERESSAMENTO CUTANEO RARO

MALATTIA REUMATICA: noduli reumatici, eritema marginato

ARTRITE IDIOPATICA GIOVANILE

Forma pauciarticolare: noduli reumatoidi, linfedema

Forma poliarticolare: noduli reumatoidi, linfedema

 

Il dermatologo può sospettare precocemente una patologia reumatica.

HOME